“跌倒致死”高发，居家白叟有多少危险

发布时间：2025-05-05　点此：410次

为了让舅舅安全地居家养老，上海的黄先生找了上海本哲修建规划的规划师赵桂军三次，央求他协助改造舅舅的茕居小屋。

22平方米的小屋是黄先生的外公在1950年代退伍后分得的，坐落上海建国西路一幢三层法度三联排修建的顶层。曾挤下一家三代人的屋子现在已有90年房龄。舅舅单眼失明，肢体也有残疾，家人连续搬离后，只剩他一人留在这儿。屋里没有厨房和卫生间，要处理根本需求，需求到一楼和二楼和街坊共用。现在舅舅现已64岁，每日屡次沿峻峭狭隘的木制楼梯上下，让家人十分不安。

相同的焦虑，赵桂军7年前就经历过。其时父亲也是60多岁，身体一贯健康，一天清晨由于突发心脏不适晕倒在卫生间。赵桂军意识到，父亲的变老带来的身体机能退化已近在眼前。“咱们要怎样应对晚年人身体不可逆的退化？”

“2010年我国城乡晚年人口状况追踪查询”显现，有 28.86％的晚年家庭室内没有设备洗澡、淋浴设备，61.01％的家庭室内没有设备暖气。与自来水、天然气等高普及率的根本日子设备比较，与晚年人健康及安全密切相关的服务设备的装备十分短少。以电梯为例，作为居家晚年人，特别是患有疾病、举动不便利的晚年人，电梯是他们走向野外、参与社会的重要通道，但93.86％的晚年人住所中都没有设备电梯。紧迫呼叫设备、洗澡辅佐设备和家庭病床三者的普及率只要 0.54％、1.18％和 1.15％。

居家养老成为养老首要处理计划的布景下，晚年人怎样才干安全、舒适地居家？适老家居规划、改造供给了一种新的或许性。

被困住的白叟

赵桂军做了15年的商业空间规划，直到2020年才开端测验住所规划，此前并没有做过适老改造。被黄先生选中，仅仅是由于他有过改造极小户型的经历和事例。

黄先生前两次找来，赵桂军并不活跃：“我不知道该怎样收费。22㎡的房子，就算把单价说到1500元/㎡的规范来收规划费，总共也只要3万元，但咱们仍是觉得收得太贵。”直到黄先生第三次来，完整地告知赵桂军，他是怎样为舅舅的养老焦虑，赵桂军才接下项目。

作为规划师的工作天性，和为人子女的火急感，父亲那次产生意外，使他想要改动家居环境，以习惯爸爸妈妈的身体提出的需求。但其时专为晚年人规划寓居空间还不成气候，短少参阅和学习。

现在，状况更火急了。第七次全国人口普查数据显现，我国60岁及以上人口约为2.64亿人，占总人口的18.7％。到2025年左右，我国60岁及以上晚年人口将打破4亿，在总人口中的占比或许超越30％。国家卫健委数据显现，现在我国有90％以上的晚年人居家养老。

但晚年人的寓居状况不容乐观。《我国人口老龄化与晚年人状况蓝皮书》显现，我国城市有80％的晚年人口寓居在1998年曾经制作的旧式住所中，这些住所户型面积小，且住区规划短少必要的公共活动空间。

大环境和小环境都“不适老”，简直产生在每一个家庭或其周围。

细心挑选家居改造规划师、在家里设备各种适老辅具，奶奶中风瘫痪后，张菁琳一家做了在他们看来满意缜密的应对。因而，发现奶奶一个人躺在床上哭的时分，张菁琳十分惊奇。

70岁的白叟觉得苦楚，张菁琳以为她指的是身体。“不是身上痛，是什么也做不了的痛。”奶奶说，自己曾经能煮饭，能出门漫步，患病今后，虽然设备了各种辅具，可活动范围也不过是从卧室挪到客厅，她再也没上过家里的二楼，出行只能依托轮椅。

“我其时就觉得，本来咱们给她做的那些辅具仅仅给她画了一个更大的圈，没能让她自若、有庄严地日子。”这成了张菁琳兴办己由无障碍规划的关键。

地上有高差、轮椅通行空间短少，事实上，由于寓居条件的约束，即便是没有失能的白叟，举动、日子也处处受困。第四次全国晚年人日子状况抽样查询显现，有六成以上的晚年人以为自己的居家环境存在“不适老”的问题。

长时间重视晚年人寓居修建规划研讨的清华大学修建学院教授周燕珉以为，适老化改造要处理的最重要的问题是晚年人的跌倒。国家卫健委编著的《我国损伤状况陈述》显现，摔却是我国65岁以上晚年人因伤致死的首位原因。上厕所不小心跌倒，被地上障碍物绊倒，除了身体机能的阑珊、根底疾病的影响，楼梯、门槛、暗淡的环境、湿滑的地上等日子环境要素，也是导致白叟跌倒的重要要素。

一项宣布在《中华流行病学杂志》的研讨查询了2015年到2018年超越20万位跌倒白叟的数据，发现白叟跌倒有56.41％产生在家中，只要17.24％产生在公路或大街，还有14.36％产生在公共寓居场所。

“未来十年我国城市晚年人口居家养老确保体系研讨”上海调研数据显现，到2012年，居家白叟住所的厨房、卫生间和室表里衔接通道都存在许多问题。以厨房为例，60岁以上晚年人遍及反映厨房空间狭小，操作台高度不合适、橱柜吊柜太高、光线暗、开关插座难以运用、地上太滑以及轮椅进出移动困难。而卫生间区域则苦于没有扶手、紧迫时短少呼救设备、采光与照明短少、蹲便器运用不便利。

“晚年人居家环境考究‘两多两匀’‘四通一平’。”周燕珉在《活跃老去举动指南》中表明。“两多两匀”是指贮藏多、台面多和光线匀、温度匀，其间需求特别提及的是厨房，假如台面短少，操作不便利，贮藏设置不合理，总需求抬手或俯身的白叟简单失手产生危险。“一平”是指地上平、没有高差，而“四通”则是指视野、动静、途径和空气的流转。

“晚年人居家时简单对忽然宣布的动静灵敏，有动静时总想看看产生了什么事情。假如家居中视野是被遮挡的，就会给晚年人的‘一探终究’设置障碍，添加跌倒概率。”周燕珉表明。

看见白叟的需求

怎样为晚年人发明一个适合的养老家居环境？赵桂军从未受过相应的练习。他读书的时分，校园的课程体系里，关于适老或无障碍规划仅停留在概念介绍。“让你知道适老是从哪个国家来的，仅此而已。”赵桂军回想。

适老规划要从了解晚年人特有的需求开端。赵桂军的团队专门针对晚年人规划了查询表格，了解他们的生理特征、健康状况、日子习惯和心思状况。此外，还经过屡次上门交流全体评价白叟的需求。“咱们没有现成的查询问卷能够学习，都是团队自己探索规划。白叟的血压有多高，是不是抽烟，一天抽几包烟，这些咱们都要了解。”赵桂军告知《我国新闻周刊》。

上海天马工作室的一个改造事例中，客厅改造前后，沙发、电视仍是本来的方位，主卧进门方向从正对次卧变成了与电视相邻，做了隐形门的规划，化解视觉抵触，使其与电视布景墙融为一体。客厅的后半段，让渡给了餐厅，一同借用本来厨房的部分空间，拆掉本来餐厅的门和墙，做出了正反两组顶天立地的柜子，大大地扩大了收纳空间。上图为改造后，下图为改造前。图/受访者供给

接手上海建国西路的事例后，为了让腿脚不便利的茕居白叟有独立、安全的厨房和卫生间、澡堂可用，赵桂军团队需求处理上下水管的问题。但拆旧今后，他们发现砖木结构的老房现已由于严峻老化而无法开槽改造。赵桂军想到在日本观赏养老安排时见到的地上二重床。这种工艺是将地板在原地上架空18厘米，在18厘米的高度内铺设管道。此外，由于有弹性缓冲，这种能隔音保暖的地板还能避免跌倒的白叟跌伤。

为了确保白叟的睡觉，屋子的窗户重视隔音，改造后将噪音削减到室外的一半。马桶边设备助老扶手，便利白叟动身。门口设置折叠换鞋凳和扶手，确保安全性的一同还要留足经过间隔。

考虑到白叟视力欠安，赵桂军还在水槽上方加了一盏灯，以弥补照明。进门处，赵桂军设置了一座日式全体淋浴房，其底座、花洒、照明和排气均为一体，使白叟第一次有了独立的洗浴空间，考虑到白叟的膂力，澡堂内放置了折叠凳，便利白叟坐着淋浴。改造完成后，黄先生上门探望舅舅，舅舅一开门就告知他，这是自己几十年来第一次在家里洗澡。

值得一提的是，考虑到未来的照护需求，赵桂军在白叟的单人床周围设置了一个能够变成单人床的沙发，便利家人照料舅舅时能在小屋里过夜。

“适老不是单一的细节和做法，它是一整套体系，里边有许多内容，在各种细节上想得都要十分周到。”赵桂军对日本养老安排的适老细节形象深入。

规划师苏权伟第一次测验适老改造是在2020年。那是一套坐落浦东新区福州路的只要37.6㎡的小房子，白叟的儿子为了尽孝心，决议为爸爸妈妈做适老改造。和赵桂军相同，苏权伟对是否接手犹疑良久。“咱们没有做一整套适老住所的经历，曩昔只测验过改造某个晚年人常常运用的区域。”苏权伟告知《我国新闻周刊》。终究接下项目，是想到自己的奶奶，白叟现已80岁，十几年来，一直回绝安排养老。“我需求给自己一个答案。”苏权伟说。

“适老住所是满意白叟共性和特性需求的调集。”苏权伟告知《我国新闻周刊》。他们翻查材料，先拣选出晚年人的共性需求。在研讨过程中，苏权伟发现国表里现已有许多适老事例和书本，“咱们先咀嚼消化，然后把37.6㎡空间里能适用的东西悉数提炼出来。然后咱们拿着这些共性需求去跟业主交流，看有哪些是业主需求的。”苏权伟回想，在开端了解需求后，他和团队屡次上门，调查白叟对老房子的运用现状，“他们的收纳、出行、睡觉状况咱们都要了解。”

福州路的这套小房子，由于空间有限，家具、电器摆放十分紊乱，一进门就有一个又宽又厚又长的柜子堵住通道，淋浴间有挡水条，很简单绊倒白叟。

终究给出的规划计划使老房面貌一新。考虑到晚年人听力欠好，苏权伟将门铃换成亮光加动静，用频闪提示避免白叟听不到门铃动静。为避免白叟忘带钥匙，入户门设置了指纹锁，使儿女能够长途控制。门口的壁灯换成站控，避免白叟进门摸不到开关产生危险。

储物间的柜子是没有门的敞开格，便利白叟寻觅和拿取物品。更重要的是，计划确保白叟从进门起就有扶手可抓，从玄关到储物间、餐厅，整条动线全程都有扶手。以空间狭小的餐厅为例，定制折叠餐桌的边际就能够起到扶手的效果，在确保轮椅经过宽度的状况下，为白叟供给一个行走支撑点。考虑到白叟膂力有限，折叠餐桌既要安定，还要轻量，便利白叟抽拉折叠。餐桌折叠后，留出的空间就能够使白叟陪同小孙子游玩休闲。

为了确保白叟洗澡时有人照料，苏权伟将洗手区移到卫生间外面，以添加卫生间的宽度。除了撤销淋浴间的挡水条，他还把地上换成了桑拿木，以确保板材和板材之间有缝隙，使水快速流走，避免地上溢水湿滑。白叟的卧室，床垫换成了躲藏分体规划，避免白叟翻身搅扰伴侣睡觉。床下设置一圈感应夜灯，使白叟起夜时有柔软的灯火指引。床边也设置了安全扶手，使白叟动身困难时能够找到支撑。

值得一提的是，经过具体调研，苏权伟了解到业主阿姨和自己的妹妹十分密切，每年都会请妹妹来家中住一到两个月。虽然空间极为狭小，为了满意白叟的情感和陪同需求，苏权伟仍是在餐厅的一面墙上设置了一张躲藏双人床，有亲人过夜时，就把餐桌折叠起来，翻开躲藏床。为确保隐私，上方还规划了遥控升降的卷帘。

瑞典的一项针对1203 名认知才能杰出白叟的3年随访研讨显现，社交活动不行频频、社会网络联络较为限制的白叟，患认知症的危险均匀添加 60％。“养老空间满意的不应该仅仅是白叟寓居的诉求，精力诉求也有必要得到满意。”苏权伟告知《我国新闻周刊》。

苏权伟还调研了白叟地点小区的状况，“咱们首要是看小区物业有没有配套比如紧迫呼救应对一类的养老服务，要了解小空间与社区有无联络或许。”其时业主地点的小区物业还没有这样的服务，子女也不能常常上门看望白叟，但业主的妈妈其时现已由于癌症做了两次手术，意味着未来或许会有一些突发状况需求子女敏捷呼应。苏权伟就主张业主设置紧迫呼救设备，让白叟能把求救信号直接发送到子女的手机里。

谁乐意为改造买单？

在张菁琳看来，适老规划是无障碍规划的一部分。决议兴办一家专心无障碍规划的公司后，张菁琳需求找到有专业适老规划才能的合作伙伴。找人没有捷径，“咱们要做无障碍规划，要为白叟做规划”，她把想象中的公司事务写进招聘介绍，很快发现困难重重。

“我看了七八百份简历，没有人会把无障碍规划经历写进自己的简历。有才能做的人十分少，而有情怀的人短少相关常识，有专业才能的人又觉得只做无障碍规划或许适老规划不必定养得活自己。”张菁琳告知《我国新闻周刊》，她发现，自己地点的专心适老化的社群里，绝大部分从业者都是“为爱发电”。

规划师的一致是，虽然寓居空间充溢痛点，期望意为适老改造花钱的白叟少之又少。这两年，赵桂军连续做了4个适老项目。“客户都告知我，不要告知他们的爸爸妈妈收了多少规划费，不然白叟会骂他们花冤枉钱。”赵桂军说。

苏权伟对上海浦东新区福州路一套房子的适老改造中，如图所示，卫生间布局不合理，淋浴间有挡水条，会绊倒白叟。

改造后，如图所示，洗手区移到外面，添加卫生间的宽度，便利白叟洗澡时有人去照料；挡水条改为浴帘；地上板材间有缝隙，防滑、加快排水、不溢水，确保地上无障碍；马桶两边及淋浴间增设安全扶手。

“不用说子女简单忽视晚年人的需求，就连晚年人自身也很简单忽视自己。咱们做过的许多事例里，晚年人会说，‘咱们都这个年岁了，不需求。’”张菁琳说。

公司创建之初，张菁琳就发现自己陷入了死循环。“你说咱们做无障碍、适老化，人家就问你，那是什么？你们有事例吗？”为此，她投入近百万元做了一个展现空间，期望能使潜在出资者和客户了解公司的事务。

建立两年多，客户分为三类，第一类是为残障人士服务的公益安排，第二类是公立或民营养老安排，第三类是居家白叟的子女。

“安排客户是支撑咱们活下去的重要收入来历，但咱们的初衷并不是持久地在B端开展，由于做得再多也仅仅日间照料中心和养老安排。而整个社会的现状仍是绝大部分白叟在家里养老。咱们更想推进的也是家庭空间的适老化。”张菁琳介绍，现在己由的个人客户里，信息获取才能强的高收入中年中产占比在95％以上。

新改造出过道-餐厅-躲藏折叠床的多功能区。图/受访者供给

上海天马工作室创始人史鹏巍10年前就发现了商场上开端有适老规划需求。“全体上，仍是子女自己的日子水平好到必定程度，才会想到更好地照料爸爸妈妈。假如客户是白叟自身，那意味着两个白叟的经济实力和观念等各方面都要比较好才行。”史鹏巍说。

2022年12月29日，史鹏巍的适老规划项目《白驹过隙》取得2022年营建家奖的适老化金奖，项目的业主家里有两位80多岁的白叟，史鹏巍充分考虑了白叟的需求，使两位白叟都能有独立的寓居空间，对白叟晚上起夜后喝水这样的日子细节也给出了最优的处理计划。但问题在于，一套150㎡的3居室，改造下来的花费高达96万元，是许多家庭难以担负的消费。

“现在对适老规划，咱们仍是做一些公益性事例，既宣扬咱们自己的品牌和我个人的才能，对职业和社会也有活跃影响。但现阶段很难将很多的精力投入适老规划，由于市面上还没有这么多客户。”苏权伟告知《我国新闻周刊》。

建立两年多，张菁琳的团队保持得较为困难。为了融资，她参与竞赛、路演，结识出资人。“比较无障碍规划，商场更乐意用适老化的概念，很重要的一部分原因便是出资人只对适老化感兴趣。”

张菁琳发现，关于适老化，出资人更垂青的也是能否规模化。她曾找到过一家专心影响力出资的安排，“它垂青一个项目的社会影响力，咱们的方向看起来有一些优势。”但资方很快断定己由的商业模式无法满意等待。

好消息是，就在这两年间，现已有越来越多的企业信任居家养老商场即将迸发。有越来越多的供货商找到张菁琳，合作开发适老用品。

“2021年有一位小儿麻痹症患者找到我，他自身是一家信息科技公司的创始人，一直在重视无障碍范畴的商业发展，激动地跟我说总算找到一家宣扬自己是做‘无障碍规划’的公司了。”张菁琳表明，职业还处在十分前期的阶段，从业者们乐意抱团取暖。

“前年的状况仍是一个人摸黑走夜路，也不知道自己能不能走出去，上一年现已能明晰地感觉到自己身边有伙伴一同尽力。”张菁琳期望改变再快一点，“无论是无障碍规划仍是适老化，有越来越多的人乐意一同出力，推进问题的处理。”

发于2023.1.2总第1075期《我国新闻周刊》杂志

杂志标题：适老改造：怎样协助“被困住的白叟”

记者：王宇

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