十位医学专家谈吸烟与十种疾病联系

发布时间：2025-05-08　点此：292次

一项正在进行的包含50余万人的我国缓慢病前瞻性研讨（CKB）数据显现：相较于从不吸烟，常常吸烟与56种疾病发病危险升高相关，包含14种癌症、10种循环系统疾病、14种呼吸系统疾病、5种消化系统疾病，喉癌最高。

这儿，咱们请来十位医学专家，分别对吸烟与十种疾病联系进行解读。

【肺癌】

长时刻影响肺部正常细胞

北京大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师谭星宇：烟草焚烧时会产生4000多种化学物质，约250种以上有毒或致癌，烟雾经过上呼吸道进入肺部并逗留，长时刻影响肺部正常细胞，就或许导致癌变的产生。与不吸烟者比较，吸烟者罹患肺癌的或许性要高出6-10倍。吸烟量越大，肺癌患病危险越大。除“二手烟”外，也要警惕“三手烟”对人体健康的影响。“三手烟”是指残留在墙面、地毯、家具乃至头发和皮肤等外表的卷烟残留物，婴幼儿和儿童的免疫系统更软弱，更简单受“三手烟”的影响，引起呼吸系统问题，如急性支气管炎、哮喘等。

有数据显现，戒烟可极大下降罹患小细胞肺癌的危险，戒烟5-9年能够下降43%的危险，而戒烟≥20年能够下降89%。

【动脉硬化阻塞症】

尼古丁会使血管内膜受损

首都医科大学宣武医院血管外科研讨所所长谷涌泉：卷烟中的尼古丁和一些有害物质会使血管内膜受损，血脂堆积构成斑块，斑块长大会构成血管狭隘乃至血管阻塞。假如动脉硬化阻塞产生在外周肾动脉就会构成肾动脉性高血压；产生在冠状动脉便是冠心病，产生在脑部则构成脑梗，产生在下肢会构成缺血性坏死。动脉硬化阻塞及高血压，也是导致自动脉瘤、自动脉夹层的重要要素之一。

动脉硬化阻塞前期比较藏匿，累积到必定程度会忽然呈现症状，如心梗、心绞痛、肾性高血压、下肢缺血性坏死、脑梗等。长时刻吸烟和高血压、高血脂、高血糖等都是动脉硬化阻塞症的高危要素，假如高危要素操控得好，或许终身不发病；假如操控欠好，或许30多岁就发病。

【喉癌】

多半喉癌患者有吸烟史

北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科副主任医师闫占峰：流行病学查询显现，喉癌的产生与多种要素相关，包含吸烟、喝酒过度、性别、年纪、饮食习惯、工作要素、日子习惯及性情等。其间，吸烟与喉癌的联系极为亲近，诱发效果最大，喉癌患者中80%有吸烟史。跟着时刻和量的添加，喉癌的发病危险也相应上升，每日吸烟量＞20支，且吸烟时刻＞5年的人群，罹患喉癌的份额大大上升。

研讨标明，卷烟经焚烧分化后，可分化出多种物质，约有数百种物质对人体有害，有30种左右可致癌或促癌，尤其是尼古丁，只需摄入50毫克就可使成年人致死。每日吸烟量越多,开端吸烟的年纪越小，吸烟年限越长，烟草焦油摄入量越高，则诱发喉癌的危险性也就越大。

【眼部疾病】

眼底废物排出功用受影响

北京同仁医院眼科医学视光中心副主任宋红欣：晚年黄斑变性是产生在眼底视网膜黄斑部的一种病变，是我国部分城市晚年人群致盲的首要疾病，也被称为“致盲杀手”。晚年黄斑变性的产生与吸烟有亲近相关，吸烟人群晚年黄斑变性的产生率，显着高于不吸烟人群。详细来说，吸烟之后，眼底的废物排出功用会遭到必定程度影响，久而久之，废物聚积在视网膜下，就会构成晚年黄斑变性。

不仅如此，吸烟带来的一些全身性疾病，如高血压、糖尿病等，有时也会在眼部有所表现。高血压持续时刻较长后，会带来高血压性眼底病变，构成视网膜供血缺乏、眼底出血等状况；严峻的糖尿病也会导致眼底病变，如白内障发病率的添加、简单产生眼部感染等。

【结直肠癌】

有害物质导致基因学改动

北京大学人民医院胃肠外科主任医师沈凯：研讨标明，吸烟产生的有害物质会导致结直肠癌基因学的改动，如某些基因的甲基化，p53基因，Braf基因会呈现骤变，导致相关结直肠癌危险；还会导致人体的3号、6号、8号染色体SNPs（单核苷酸多态性）产生改动，然后添加结直肠癌的患病危险。

和不吸烟者比较，吸烟者患结直肠癌的危险会添加15%-20%。吸烟量越多，患结直肠癌的危险越大：每天吸20支，危险进步14%，假如每天抵达40支，则会添加31%的危险。吸烟时刻越长，患结直肠癌的危险也会添加：吸烟20年，会比不吸烟添加10%的危险，吸烟40年，这一危险会进步到20%。结直肠癌患者术后戒烟，与吸烟对照组比较，肿瘤学相关生计时刻都会延伸。

【脑卒中】

多环节、多靶点损害血管

北京中西医结合医院脑病科副主任医师武晓磊：吸烟是脑卒中的独立危险要素。吸烟能够经过多个环节、多个靶点损害血管，引起动脉粥样硬化斑块，然后导致脑卒中。脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率的特色，有70%-80%的脑卒中幸存者损失独立日子的才能，给家庭和社会带来极大的担负。

吸烟者产生脑卒中危险对错吸烟者的2-3.5倍，且比非吸烟者早10年。其间，吸烟所形成的缺血性脑卒中的相对危险度约为2.5-5.6倍，长时刻被迫吸烟者脑卒中的发病危险比不露出于吸烟环境者的相对危险添加1.82倍，且每日吸烟量和持续时刻长短，与脑卒中成正比，在男性和女人中都有明显含义。戒烟5年后脑卒中产生的危险折半，戒烟10年后脑卒中产生的危险与未吸烟者大体一致。

【鼻咽癌】

重复损害上呼吸道黏膜

首都医科大学宣武医院耳鼻喉头颈外科副主任医师严波：不同于肺癌，没有清晰数据显现吸烟与鼻咽癌的发病率亲近相关，吸烟确实是鼻咽癌的危险要素之一。吸烟会导致上呼吸道黏膜损害，临床以为，黏膜重复损害、重复修正，修正次数越多，细胞变性的概率越大，在缓慢炎性的影响下，细胞简单呈现异型性，细胞异型性增多，随后的细胞定向增值或许会呈现改动，导致癌前病变。　鼻咽癌清晰的高发要素主要有两个，一是遗传，二是EB病毒感染。防备鼻咽癌，应规则日子，戒烟戒酒，不触摸有害气体、粉尘等，高危人群（免疫力低下人群、长时刻使用免疫抑制剂人群）定时复查，发病率较高区域（如广东、广西、福建一带区域）的40岁以上人群每年查看一次EB病毒抗体及鼻内镜查看等。

【胃癌】

影响胃中化学平衡

北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科主治医师赵兴杰：吸烟者触摸的有害化学物质能够引起消化系统的直接损害，也会下降消化系统的免疫力和有用物质的吸收和使用，然后导致多种消化系统疾病。

摄入口腔中烟草中的化学物质会经过食管抵达胃，而胃中的化学平衡会因吸烟而遭到影响。若长时刻吸烟，尼古丁、焦油等有害成分可直接影响胃黏膜，烟碱、尼古丁等还可导致血管缩短，引起胃肠道供血缺乏，加剧胃酸排泄，使胃黏膜更简单遭到损害，然后加大患胃溃疡、胃炎等疾病危险，一起烟草中呋喃类及其他致癌物质会添加胃癌的患病危险。

吸烟会对消化系统健康带来许多的损害，主张咱们活跃戒烟，坚持杰出的饮食习惯和日子方式。

【胎儿损害】

或许导致流产、先天变形等

北京中医药大学东直门医院通州院区产科副主任医师孙燕：烟草中含有多种有害化学成分，仅致癌物质就高达几十种。其间，尼古丁、烟油、一氧化碳等有害物质，在怀孕前期时，或许导致胎盘血管缩短，削减血供，呈现流产、胎停育结果。在早孕期三个月时也或许构成胎儿先天变形，例如唇腭裂、肛门闭锁、先天性心脏病等。在孕中晚期时，假如孕妈妈仍然抽烟，且抽烟量比较大，会导致对胎盘供血很多削减，使胎儿呈现生长发育缓慢、胎儿缺氧，乃至胎死宫内，也或许导致胎儿在发育中呈现肝功用、肾功用受损等状况。

此外，孕妈妈抽烟对母体也会构成很大损伤，导致心肺功用下降，简单呈现缺氧，导致心血管功用下降、胎盘供血缺乏等，也或许在临产以及产褥期呈现各种并发症。

【宫颈癌】

给病毒发明“侵略”的时机

北京大学人民医院妇科副主任医师赵昀：烟草对人体的“影响”不局限于呼吸道，烟草中的尼古丁等有害物质的影响包括全身的黏膜、血管等。有数据显现，吸烟能够添加宫颈癌的发病危险，清晰宫颈癌的产生与高危型人乳头状瘤病毒（HPV病毒）的感染有直接联系。吸烟发挥的详细效果尚不清晰，不扫除免疫功用的下降，给病毒和微生物发明“侵略”机体的时机。

宫颈癌的产生，咱们通常会从机体、病毒、环境三个方面考虑。先天遗传咱们无法改动，病毒微生物具有不确定性，咱们仅有能做的，具有确定性的便是养成健康饮食起居的日子方式。吸烟，无论是自动吸烟仍是被迫吸烟，关于个别以及生计环境都是一种很清晰的损坏行为，这是需求每个人都应警惕的工作。

新京报记者王卡拉刘旭张兆慧张秀兰

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